Neues Schema, um Patienten routinemäßig auf vererbte Krebsgene zu testen

Ein neues Forschungsprogramm wird die Grundlagen für Routinetests für vererbte Krebsgene bei Patienten mit dieser Krankheit schaffen.

Veränderungen in bestimmten Genen, die als Krebs-Prädispositionsgene bekannt sind, erhöhen die Chancen einer Person, Krebs zu entwickeln, stark. Zu wissen, ob ein Patient ein solches Gen trägt, kann Entscheidungen darüber beeinflussen, wie sie behandelt werden.

Es gibt fast 100 bekannte Krebs-Prädispositionsgene, aber derzeit werden diese im Vereinigten Königreich auf Ad-hoc-Basis getestet, wobei die Patienten einen genetischen Service erhalten, wenn sie im Verdacht stehen, einen "vererbten" Krebs zu haben.

Im Rahmen des neuen Programms Mainstreaming Cancer Genetics, das zunächst Patienten mit Patientinnen mit Brust- oder Eierstockkrebs im Royal Marsden in London einbezieht, wird routinemäßig nach Krebs-Prädispositionsgenen gescreent.

Die Gentests werden vom Krebsarzt des Patienten durchgeführt und nicht an eine Genetikklinik weitergeleitet. Es wird in den nächsten Jahren auf Patienten mit anderen Krebsarten ausgeweitet werden.

Das letztendliche Ziel besteht darin, ein "Toolkit" zu entwickeln, das mit anderen Teilen des NHS geteilt werden kann und es ihnen ermöglicht, ähnliche Dienste für Patienten einzurichten.

Das Programm wird von einem Team des Institute of Cancer Research in Zusammenarbeit mit The Royal Marsden, Illumina Inc. und dem Wellcome Trust Center für Humangenetik geleitet, das 2,7 Millionen Pfund an Fördermitteln zur Verfügung stellte.

Professor Nazneen Rahman, Leiter der Genetik am Institut für Krebsforschung (ICR), sagte, es sei "sehr wichtig" für Ärzte, zu wissen, ob eine ererbte Veränderung des genetischen Bauplans eines Patienten ihren Krebs verursacht hat.

Das Testen ermöglicht eine individuellere Behandlung, da ein Patient mit einem Krebs-Prädispositions-Gen einem höheren Risiko für die Entwicklung eines nachfolgenden zweiten Krebses ausgesetzt ist.

Zu wissen, dass sie das Gen haben, gibt ihnen die Möglichkeit, eine umfassendere Operation zu haben, verschiedene Medikamente einzunehmen oder zusätzliche Überwachung zu erhalten.

Das Screening-Programm könnte auch nützliche Informationen über die Krebsrisiken der Angehörigen eines Patienten liefern.

"Manchmal wird festgestellt, dass ein Verwandter auch ein erhöhtes Risiko für Krebs hat, und Vorsorgeuntersuchungen oder Vorsorgemaßnahmen können eingesetzt werden", fügte Dr. Rahman hinzu.

"Genauso häufig gibt das Testen die beruhigende Nachricht, dass ein Verwandter kein erhöhtes Krebsrisiko hat und keine Interventionen benötigt."

Das neue Programm wird einen neuen Test verwenden, der in Zusammenarbeit mit Illumina Inc. entwickelt wurde und neue Sequenzierungsmethoden nutzt.

Das TruSight Cancer-Panel kann 97 Krebs-Prädispositionsgene innerhalb weniger Wochen für einige hundert Pfund analysieren und 2014 für den Einsatz in der Klinik bereit sein.

Professor Peter Johnson, leitender Kliniker von Cancer Research UK, sagte, dass Forscher nun eine Fülle von Informationen über die vererbten Genfehler haben, die das Krebsrisiko einer Person erhöhen, und dieses Wissen kann dazu beitragen, Behandlungen für Patienten, deren Krebs mit diesen Mutationen verbunden ist, zu verbessern.

"Diese aufregende neue Initiative wird dazu beitragen, genetische Tests in die routinemäßige NHS-Krebsbehandlung einzubetten und hoffentlich mehr Krebspatienten in Zukunft von solchen Tests - und einer persönlicheren Versorgung - profitieren zu lassen", fügte er hinzu.

Die Patienten werden auf vererbte Fehler in der DNA ihres Körpers getestet, die mit ihrem Krebs in Verbindung stehen könnten, anstatt auf Fehler im Tumor selbst.

Dies wird Initiativen wie das von Cancer Research UK entwickelte Stratifizierte-Medizin-Programm ergänzen, das darauf abzielt, die fehlerhaften Gene zu analysieren, die den Tumor eines Patienten antreiben, und den Ärzten den Weg ebnen, ihre Behandlung an ihre Krebsart anzupassen.

"Zusammen werden diese Programme helfen, die Art und Weise, wie Krebs im NHS behandelt wird, zu revolutionieren und den Tag voranzubringen, an dem alle Krebsarten geheilt werden", fügte Professor Johnson hinzu.

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