Akute myeloische Leukämie ist 11 verschiedene Krankheiten

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Forscher, die das Erbgut eines aggressiven Blutkrebses namens akute myeloische Leukämie (AML) untersuchen, haben herausgefunden, dass es in mindestens 11 verschiedenen Formen vorkommt.

Neben einem besseren Verständnis der Krankheit wird die Entdeckung zu anspruchsvolleren klinischen Studien führen, um die effektivsten Behandlungen für jeden Typ zu erforschen, sagen die Forscher.

Frühere Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass AML in mindestens acht verschiedene Untergruppen aufgeteilt werden könnte. Aber fast die Hälfte der Patienten, die an der neuen Forschung beteiligt waren, wäre keiner von ihnen in die Quere gekommen. Die Forscher hinter der neuen Studie sagen, dass sie das "definitive" Klassifikationssystem für die Krankheit entwickelt haben, wobei mehr als acht von zehn an der Studie beteiligten Patienten in eine oder mehrere von 11 Untergruppen fallen.

"Wir haben gezeigt, dass AML ein Überbegriff für eine Gruppe von mindestens 11 verschiedenen Arten von Leukämie ist", sagte Peter Campbell, der die Studie vom Wellcome Trust Sanger Institute in Cambridge geleitet hat. "Wir können jetzt beginnen, diese Gene zu entschlüsseln, um klinische Studien zu gestalten und Diagnosen zu entwickeln."

"Was es bedeutet, ist, dass wir dem Patienten viel genauere Informationen darüber geben können, was mit den konventionellen Behandlungen passieren könnte", sagte Campbell. "Wir hoffen, dass dies langfristig als Rahmen für die Entwicklung und Erprobung neuer zielgerichteter Medikamente dienen wird."

Die Forscher analysierten Krebs-DNA aus Blut- und Knochenmarkproben von 1.540 Patienten mit AML, die an drei großen internationalen klinischen Studien teilgenommen hatten.

Dies ermöglichte es ihnen, Patienten in 11 Gruppen einzuteilen, jede mit ihrer eigenen Konstellation genetischer Veränderungen und klinischer Merkmale. Die Ergebnisse werden im New England Journal of Medicine veröffentlicht.

Die Studie kommt als Teil eines wachsenden Trends der Klassifizierung von Krebs in verschiedene Subtypen basierend auf den fehlerhaften Genen, die sie verursachen. Eine bahnbrechende Cancer Research UK Studie zeigte 2012 mindestens 10 Arten von Brustkrebs, während viele andere Krebsarten ebenfalls unterteilt wurden, darunter Magenkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs und ein Hirntumor aus dem Kindesalter, das Medulloblastom.

Experten warnten jedoch, dass noch mehr zu entdecken sei, bevor die Ergebnisse die Patientenversorgung beeinflussen könnten.

Matt Kaiser, Forschungsleiter bei Bloodwise, wies darauf hin, dass in der Studie nur Proben von relativ jungen Patienten herangezogen wurden.

"Es umfasst Studien für Patienten bis zum Alter von 65 Jahren und tatsächlich die Mehrheit der AML-Patienten sind in der Altersgruppe der über 65-Jährigen und haben noch schlechtere Überlebenschancen", sagte er. "Eine Ausweitung dieser Art von Analyse auf britische klinische Studien, die ältere Patienten abdecken, wird nützlich sein."

Und Dr. Áine McCarthy, Senior Scientific Information Officer von Cancer Research UK, sagte, dass mehr Versuche nötig sein würden, um die neuen Erkenntnisse zu nutzen.

"Wir müssen mehr aus klinischen Studien lernen, um herauszufinden, ob eine auf diesen Untergruppen basierende Schneiderbehandlung die Zahl der Menschen erhöht, die die Krankheit überleben", sagte sie.

Verweise

Papaemmanuil, E. et al. (2016) Genomische Klassifikation und Prognose bei akuter myeloischer Leukämie. New England Journal of Medicine. DOI: 10.1056 / NEJMoa1516192

Stichworte

Krebs-Biologie
Akute myeloische Leukämie (AML)
Blutkrebs

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