Überlebende der Kindheit Hodgkin-Krankheit haben das Risiko für Krebs erhöht

Kinder, die vor 1986 wegen Morbus Hodgkin behandelt wurden, haben laut einer neuen Studie ein erhöhtes Risiko, später im Leben eine weitere Krebserkrankung zu entwickeln1 von einem internationalen Forscherteam, darunter Wissenschaftler von Cancer Research UK.

Sie fanden heraus, dass Erwachsene wegen Hodgkin-Krankheit behandelt wurden, da Kinder zwischen 1955 und 1986 eher an Leukämie und bestimmten soliden Tumoren wie Brust-, Schilddrüsen-, Lungen-, Darm- und Magenkrebs erkrankten und ihre Ergebnisse diese Woche veröffentlichten.

Kinder, die im Brustbereich - eine der Standardbehandlungen vor 1986 - Strahlentherapie erhielten, entwickelten häufiger einen soliden Tumor. Diejenigen, die eine Chemotherapie erhielten - jetzt der üblichere Weg, die Krankheit zu behandeln - hatten jedoch ein erhöhtes Risiko für Leukämie.

Experten der Wohltätigkeitsorganisation sagen, dass es essentielle Überlebende der vor 1986 behandelten Krankheit ist, werden regelmäßiges Screening auf Brust- und Darmkrebs angeboten und werden sorgfältig auf die frühen Anzeichen der anderen mit der Krankheit verbundenen Krebserkrankungen überwacht, während Kinder nach dieser Periode behandelt werden Chemotherapie, könnte auf Leukämie überwacht werden.

Die Nachricht folgt einer kürzlichen Ankündigung der Regierung, dass jungen Frauen, die eine Strahlentherapie gegen die Hodgkin-Krankheit erhalten haben, ein Brust-Screening angeboten wird, und betont die Wichtigkeit der langfristigen Nachsorge von Patienten, insbesondere Kindern und Jugendlichen.

Seit 1986 wird die Strahlentherapie immer weniger zur Behandlung von Kindern mit Morbus Hodgkin eingesetzt, da bekannt ist, dass sie das Wachstum von normalem Gewebe beeinträchtigt. Es wird nur noch in Fällen verwendet, in denen die Krankheit in einem Bereich lokalisiert ist. Die Chemotherapie ist derzeit die Hauptbehandlung bei Morbus Hodgkin im Kindesalter.

Die neue Studie ergab, dass insgesamt Überlebende der Hodgkin-Krankheit, die mit Strahlentherapie, Chemotherapie oder einer Kombination der beiden behandelt wurden, fast 20 Mal häufiger einen zweiten Krebs später im Leben entwickelten als ihre Altersgenossen.

Studienautorin Professor Jillian Birch von der Cancer Research UK Kinder- und Familienstammgruppe der Universität Manchester sagt: "In der Vergangenheit wurden Kinder mit Morbus Hodgkin mit Strahlentherapie, Chemotherapie oder einer Kombination der beiden behandelt. Die Behandlung war so Fast alle Patienten haben die Krankheit erfolgreich überstanden, aber infolgedessen finden wir jetzt Beweise für die Entstehung von Krebs bei Überlebenden. "

Die Forscher hatten zuvor die Häufigkeit von Krebs über einen Zeitraum von 11 Jahren bei Erwachsenen, die als Kinder wegen Morbus Hodgkin behandelt wurden, verfolgt. Sie analysierten Daten von etwa 1.400 Kindern aus Europa und Amerika, bei denen Hodgkin-Krankheit mit 16 Jahren oder weniger diagnostiziert wurde und die ihre erste Behandlung zwischen 1955 und 1986 erhielten.

In dieser Studie verlängerten sie das Follow-up auf 17 Jahre und stellten fest, dass sich die Anzahl der in dieser Gruppe nachgewiesenen Zweitkarzinome nahezu verdoppelt hatte. Sie stieg von 109 auf 212 bei 173 Patienten.

Die Forscher fanden heraus, dass 30 der 1.400 Kinder, die eine Strahlentherapie im Brustbereich erhalten hatten, später im Leben an Brustkrebs erkrankten. Insgesamt gab es in dieser Gruppe von 30 Frauen 42 Brustkrebserkrankungen, in einigen Fällen trat in beiden Brüsten Krebs auf. Dies ist vergleichbar mit einem erwarteten Fall in der Allgemeinbevölkerung.

Es gab 19 weitere Fälle von Schilddrüsenkrebs als erwartet, acht weitere Fälle von Knochen- und Darmkrebs, vier weitere Fälle von Lungenkrebs und drei weitere Fälle von Magenkrebs.

Es gab auch ein erhöhtes Risiko für Leukämie, die in den ersten fünf Jahren der Nachbeobachtung am höchsten war, aber in den nächsten zehn Jahren zurückging.

Das Team fand auch heraus, dass Patienten, die einen zweiten Krebs entwickelt hatten, ein höheres Risiko hatten, mit einem dritten Krebs diagnostiziert zu werden.

Prof. Birch sagt: "Unsere Studie zeigt, dass Krebserkrankungen, die typischerweise bei Erwachsenen beobachtet werden, bei den Überlebenden der Hodgkin-Kindheit, die vor 1986 behandelt wurden, in viel jüngerem Alter auftreten. In einigen Fällen entwickeln sich multiple Krebserkrankungen bei Patienten."

Dr. David Walker, ein führendes Mitglied der Kinderkrebs-Studiengruppe des Vereinigten Königreichs, sagt: "Es ist entscheidend, dass diejenigen, die wegen Hodgkin-Krankheit als Kinder behandelt werden, auf ihr erhöhtes Risiko für andere Krebsarten aufmerksam gemacht werden.

Er fügt hinzu: "Es ist wichtig zu beachten, dass alle Patienten, die in dieser Studie Brustkrebs entwickelten, eine Strahlentherapie erhielten, die in der derzeitigen Praxis nicht routinemäßig empfohlen wird."

Professor Robert Souhami, Direktor für klinische und externe Angelegenheiten bei Cancer Research UK, sagt: "Die Behandlung von Morbus Hodgkin im Kindesalter ist so erfolgreich, dass die Fünf-Jahres-Überlebensrate jetzt über 95 Prozent liegt. Als Folge dieser großartigen Leistung sind wir sich der langfristigen Auswirkungen einer Behandlung bewusst werden, die sonst verborgen geblieben wäre.

"Wir müssen sicherstellen, dass Kinder mit Morbus Hodgkin nach der Behandlung kontinuierlich überwacht werden und aktiv auf die ersten Anzeichen von Krebs hin untersucht werden. Gleichzeitig sollten die Bemühungen fortgesetzt werden, wirksame, aber weniger krebserregende Behandlungen zu entwickeln."

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