Chemo anstelle von Strahlentherapie schneidet langfristige Nebenwirkungen fĂŒr Kinder mit Hirntumoren

Chemotherapie zur Verzögerung oder Vermeidung einer Strahlentherapie bei Kindern unter drei Jahren mit einer Art von Hirntumor namens Ependymom reduziert das Risiko von potenziell schädigenden langfristigen Nebenwirkungen, zeigen Studienergebnisse veröffentlicht online in der Lancet Onkologie * heute (Samstag).

Forscher der Kinderkrebs-Leukämie-Gruppe (CCLG), finanziert von Cancer Research UK und Samantha Dickson Brain Tumor Trust, führten eine zehnjährige Studie mit 89 Kindern aus Großbritannien, Skandinavien und den Niederlanden mit neu diagnostizierten Ependymomen durch und überwachten deren Fortschritte für bis zu 12 Jahren.

Alle Kinder in der Studie wurden operiert, um zu versuchen, ihre Tumore zu entfernen, gefolgt von einer intensiven Chemotherapie, um alle verbleibenden Krebszellen abzutöten.

Die Strahlenbehandlung war nur jenen Kindern vorbehalten, deren Krankheit sich ausgebreitet hatte oder fortgeschritten war. Von diesen Patienten konnte die Chemotherapie den Bedarf an Strahlentherapie um mehr als anderthalb Jahre hinauszögern, so dass das Durchschnittsalter der Kinder bei Strahlentherapie 3,6 Jahre betrug, als ihre Gehirne mehr entwickelt waren. Dies war im Gegensatz zu den Kindern Strahlentherapie als Erstbehandlung, sobald sie diagnostiziert wurden, oft in einem viel jüngeren Alter.

Rund 350 Kinder unter 15 Jahren werden jedes Jahr in Großbritannien mit Hirntumor diagnostiziert. Etwa ein Zehntel dieser Fälle sind Ependymome - das entspricht etwa 35 Fällen pro Jahr - die Hälfte davon bei Kindern unter vier Jahren. Die Forscher hoffen, dass diese Ergebnisse Säuglingen mit anderen Arten von Hirntumoren zugute kommen werden.

Insgesamt erhielten 42 Prozent der Patienten keine Strahlenbehandlung für ihren Krebs und fast zwei Drittel der Kinder - 64 Prozent - lebten noch fünf Jahre nach der Diagnose. Die Drei-Jahres-Überlebensrate für Kinder in der Studie entspricht den besten publizierten Strahlentherapieergebnissen, und die Fünf-Jahres-Überlebensrate ist besser als bei früheren Studien, bei denen die Strahlentherapie selbstverständlich angewendet wurde.

Studienautor Professor Richard Grundy vom Kinder-Hirntumor-Forschungszentrum des Queen's Medical Centers der University of Nottingham sagte: "Aus dieser Studie geht klar hervor, dass ein signifikanter Anteil der Kinder durch Chemotherapie die Auswirkungen der Strahlentherapie ersparen oder verzögern kann .

"Wir wissen, dass die Strahlentherapie für das sich entwickelnde Gehirn schädlich sein kann. Wenn wir es daher in einem höheren Alter vermeiden oder verwenden, wird es hoffentlich alle Lernschwierigkeiten verringern, die diese Kinder als Ergebnis dieser Behandlung entwickeln können, ohne ihre Heilungschancen zu gefährden."

Der Zweck dieser Studie war es, zu sehen, ob Ärzte Kindern Strahlentherapie durch die Verwendung von Chemotherapie stattdessen ersparen könnten. Die Mehrheit der Langzeitüberlebenden, die mit einer Strahlentherapie für Ependymome behandelt werden, erfahren einen reduzierten IQ und Kurzzeitgedächtnisverlust.

Kate Law, Leiterin der klinischen Studien bei Cancer Research UK, sagte: "Diese Studie liefert aufregende Ergebnisse für kleine Kinder mit Ependymomen. Diese Verbesserung der Lebensqualität könnte signifikant sein und wir hoffen, dass Kinder mit dieser und anderen Arten von Hirntumoren diagnostiziert werden Die Zukunft wird von diesen Erkenntnissen profitieren.

"Da mehr Kinder Krebs überleben, begrüßen wir jede Forschung, die zu unserem Verständnis beiträgt, wie die langfristigen Nebenwirkungen der Behandlung reduziert werden können."

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