MRI-Scans helfen Männern, unnötige Prostatabiopsie zu vermeiden

Kredit: Klinisches Zentrum, Nationale Gesundheitsinstitute

MRT-Untersuchungen können etwa ein Viertel der Männer identifizieren, die einen erhöhten PSA-Wert haben, aber keinen Prostatakrebs haben, heißt es auf einer großen US-Konferenz.

"Es liegt nun an NICE, diesen Ansatz für den NHS zu bewerten." - Professor Malcolm Mason, Krebsforschung Großbritannien

Der Befund könnte dazu führen, dass weniger Männer Biospieße haben, die sie nicht brauchen.

PSA ist ein Protein im Blut, das verwendet werden kann, um bei der Diagnose von Prostatakrebs zu helfen. Aber nicht alle Männer mit erhöhtem PSA haben Prostatakrebs.

Männern mit erhöhtem PSA wird normalerweise eine ultraschallgesteuerte Biopsie (TRUS) empfohlen, bei der eine Nadel mehrmals in die Prostata eingeführt wird, um das Gewebe für die nachfolgende Analyse zu entfernen.

Aber viele Männer, die sich einer Biopsie unterziehen, haben keinen Prostatakrebs, und gelegentlich können diese Biopsien Krebsarten übersehen oder ihre Ernsthaftigkeit unterschätzen.

Die PROMIS-Studie umfasste 576 Männer in 11 britischen Krankenhäusern, die einen erhöhten PSA und keine vorherige Biopsie hatten.

Sie erhielten zuerst eine MRT-Untersuchung, dann eine Kombination von zwei Formen der Biospie - eine "standardmäßige" TRUS-Biopsie, die 10-15 Proben benötigt, und eine genauere, aber invasivere Form, die als TPM-Biopsie bezeichnet wird zu 50 Proben.

Im Vergleich der Ergebnisse aller Tests berechnete das Forscherteam, dass die Verwendung von MRT vor einer TRUS Biospy dazu beitragen könnte, eine primäre Biopsie bei 27 Prozent der Männer zu vermeiden.

Professor Malcolm Mason, Prostatakrebs-Experte von Cancer Research UK, sagte: "Diese Ergebnisse bestätigen den potenziellen Nutzen der Verwendung von MRI-Scans zur Diagnose von Prostatakrebs. Es liegt nun an NICE, diesen Ansatz für die Verwendung durch den NHS zu bewerten.

"Wenn es eingeführt würde, würde es die Anzahl der Männer mit unnötigen Biopsien verringern. Aber um sicherzustellen, dass es robust ist, müsste es einheitliche Standards für die MRT-Bildgebungstechnik, -ausrüstung und -analyse geben. "

Unter den aktuellen NHS-Richtlinien wird Patienten mit Verdacht auf Prostatakrebs aufgrund ihrer hohen Kosten routinemäßig kein MRT angeboten.

Verweise

Ahmed, H. et. al. (2016) Die PROMIS-Studie: Eine bestätigende Doppelblindstudie, die die Genauigkeit der multi-parametrischen MRT- und TRUS-Biopsie bei Männern mit erhöhtem PSA bewertet. J Clin Oncol 34 (suppl; abstr 5000)

Stichworte

Magnetresonanztomographie (MRT)
Prostatakrebs

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