Wissenschaftler weisen auf Screening f√ľr erblichen Magenkrebs hin

Genetisches Screening könnte bald Hoffnung für Familien bieten, die von einer vererbten Form von Magenkrebs betroffen sind, nach einer Studie, die diese Woche von britischen Wissenschaftlern von Cancer Research veröffentlicht wurde1.

Forscher haben herausgefunden, dass eine seltene Form von Magenkrebs - die jährlich 200 Menschen in Großbritannien betrifft - häufig durch die Vererbung eines fehlerhaften Gens verursacht wird. Sie konnten das geschädigte Gen in einem Drittel der Familien mit einer Krankheitsgeschichte nachweisen.

Screening auf diese Weise könnte Leben retten, indem betroffenen Menschen die Chance auf lebensrettende präventive Chirurgie gegeben wird. Und zu verstehen, wie das geschädigte Gen Magenkrebs verursacht, gibt den Wissenschaftlern wichtige Informationen über häufigere, nicht vererbte Formen der Krankheit.

Von den 10.500 Fällen von Magenkrebs im Vereinigten Königreich laufen jedes Jahr etwa 10 Prozent in Familien. Die Krankheit betrifft normalerweise die über 60-Jährigen, aber vererbte Formen treten viel früher auf, gewöhnlich vor dem 40. Lebensjahr. Da das Überleben sehr schlecht ist, ist es wichtig, dass Wissenschaftler diejenigen mit dem höchsten Risiko identifizieren und versuchen, die Krankheit zu verhindern.

Dr. Carlos Caldas und sein Team an der Onkologie-Abteilung von Cancer Research UK an der Universität von Cambridge untersuchten eine Form der Krankheit, die als erblicher diffuser Magenkrebs (HDGC) bezeichnet wird. Die Forscher untersuchten 39 Familien mit einer Geschichte von Magenkrebs aus neun verschiedenen Ländern, einschließlich Großbritannien. Elf der Familien waren von HDGC betroffen, während der Rest verschiedene andere vererbte Typen hatte.

Die Wissenschaftler entnahmen Blutproben von mehreren Krebspatienten in jeder Familie und analysierten damit das E-Cadherin-Gen, das die Zellen dabei unterstützt, sich im Gewebe zu verbinden. Wenn es schief geht, können sich Krebsarten wie HDGC entwickeln, in denen sich Tumorzellen schnell ausbreiten.

In vier der 11 HDGC-Familien hatten die Patienten fehlerhafte Versionen des E-Cadherin-Gens. Aber keiner der Patienten mit anderen Formen von Magenkrebs hatte den Fehler, was darauf hindeutet, dass es ausschließlich für diesen speziellen Typ ist.

Dr. Caldas sagt: "Menschen mit einem fehlerhaften E-Cadherin-Gen haben eine 60- bis 80-prozentige Chance, in einem bestimmten Stadium ihres Lebens Magenkrebs zu entwickeln, viele davon sehr jung. Es ist keine leicht behandelbare Krankheit und das Überleben ist sehr schlecht . "

"Aber wenn wir nach dem geschädigten Gen suchen können, könnten die Betroffenen operiert werden, um die Krankheit zu verhindern. Dies könnte eine schwierige Option sein, aber es ist vorzuziehen, eine sehr hohe Chance zu haben, jung an Krebs zu sterben."

Forscher schätzen, dass etwa 200 Menschen jedes Jahr in Großbritannien HDGC entwickeln. Die Mehrheit von ihnen wird die Krankheit in ihrer Familie haben, was bedeutet, dass sie leicht als für ein Screening geeignet identifiziert werden können.

Dr. Caldas sagt: "Wir wissen, dass das Gen in etwa einem Drittel der HDGC-Familien geschädigt ist, aber anscheinend bei keinem anderen erblichen Magenkrebs. Das macht es einfacher zu screenen, weil Sie eine selbstselektierende Zielgruppe haben und eine hohe Chance auf einen positiven Test. "

Dr. Caldas beabsichtigt nun, seine Forschung auf andere Gene auszudehnen, die das Risiko von Magenkrebs erhöhen könnten. Er hofft, dass der Erfolg seiner aktuellen Arbeit Menschen mit einer familiären Krankheitsgeschichte ermutigen wird, sich freiwillig für groß angelegte klinische Studien zu engagieren.

Viele der gleichen Gene, die für vererbte Krebsarten verantwortlich sind, gehen auch bei Tumoren in nicht-erblichen Formen der Krankheit schief, was bedeutet, dass die neuen Ergebnisse weitreichende Auswirkungen haben könnten.

Sir Paul Nurse, Interim Chief Executive von Cancer Research UK, sagt: "Oft können Gene, die bei erblichen Krebsarten schiefgehen, auch bei anderen Formen der Krankheit eine wichtige Rolle spielen. Mehr über die Wirkungsweise dieser Gene zu erfahren, ist daher von entscheidender Bedeutung für die besseres Verständnis von Krebs. "

Er fügt hinzu: "Diese Arbeit ist extrem wichtig, weil sie eine Möglichkeit bietet, für diejenigen zu testen, die ein sehr hohes Risiko für Magenkrebs haben. Es ist eine sehr schwierige Krankheit, die geheilt werden kann, daher ist Prävention eine viel attraktivere Option."

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