Prompte Behandlung oder "wachsames Warten" auf Prostatakrebs?

Gegensätzliche Ergebnisse aus zwei neuen Studien zur besten Behandlung von Prostatakrebs im Frühstadium wurden diese Woche bekannt gegeben.

Eine zunehmende Anzahl von Prostatakrebs-Fällen wurde in einem frühen Stadium seit dem Beginn der verbesserten Tests in der Mitte der 1980er Jahre diagnostiziert.

Aber bei älteren Männern, insbesondere solchen mit anderen gesundheitlichen Schwierigkeiten, verschreiben Ärzte nicht immer automatisch eine Behandlung wie Strahlentherapie oder Operation aufgrund der Komplikationen und des Leidens, die sie verursachen können.

Stattdessen werden Patienten sorgfältig überwacht, so genannte "wachsames Warten", und nur behandelt, wenn es notwendig ist.

Auf dem Prostatakrebs-Symposium 2006 in San Francisco präsentierte Dr. Yu-Ning Wong vom Fox Chase Cancer Center die Ergebnisse einer Studie an fast 50.000 Prostatakrebspatienten im Alter zwischen 65 und 80 Jahren.

Rund 35.000 der Männer wurden wegen Prostatakrebs im Frühstadium behandelt, während der Rest überwacht wurde. Die Forscher fanden heraus, dass die Behandlung des Krebses das durchschnittliche Überleben auf 13 Jahre erhöhte, verglichen mit 10 Jahren für die "aufmerksamen Kellner".

Neue Ergebnisse von Dr. H. Ballentine Carter an der Johns Hopkins School of Medicine in den USA widersprechen jedoch Dr. Wongs Ergebnissen.

In der Ausgabe vom 1. März des Journal of the National Cancer Institute berichtet Dr. Carter, dass es keinen Unterschied im Überleben zwischen Prostatakrebspatienten gibt, die behandelt werden und denen, die überwacht werden. Aber diese Studie sah nur rund 500 Männer an und war damit weniger statistisch verlässlich als die Fox Chase-Untersuchung.

"Manche Prostatakrebsarten wachsen so langsam, dass sie niemals lebensbedrohlich werden, besonders bei älteren Männern, die möglicherweise an anderen Ursachen sterben, bevor der Krebs Probleme verursacht", erklärte Dr. Wong.

"Aber andere Männer entwickeln Komplikationen und sterben an ihrem Krebs, was die Entscheidung schwer zu behandeln macht.

Dr. Wongs Ergebnisse legen nahe, dass Männer mit Prostatakrebs im Frühstadium eher zur Behandlung als zur Überwachung in Betracht gezogen werden sollten.

Im Vereinigten Königreich finanziert der NHS eine Studie mit mehr als 200.000 Männern, um herauszufinden, ob es sich um eine aktive Behandlung oder ein waches Warten handelt. ist am besten für Prostatakrebspatienten.

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