Späte Diagnose und fehlender Behandlungszugang können zu einem schlechten Überleben von UK-Lungenkrebs beitragen

Laut einer neuen internationalen Studie *, die heute (Montag) veröffentlicht wurde, liegt das Überleben des UK-Lungenkrebses nach einem Jahr hinter Australien, Kanada, Dänemark, Norwegen und Schweden.

Die Ein-Jahres-Überlebensrate bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) - der häufigsten Form der Erkrankung - lag zwischen 30 Prozent im Vereinigten Königreich und 46 Prozent in Schweden. Auch in Dänemark war das Überleben relativ gering (34 Prozent).

Die Studie - durchgeführt von der International Cancer Benchmarking Partnership (ICBP) - umfasste mehr als 57.000 Lungenkrebspatienten, die in den Jahren 2004-07 diagnostiziert wurden, und untersuchte den Anteil derjenigen, die länger als ein Jahr und in ihrer Diagnosephase lebten.

Das Stadium eines Krebses zeigt an, wie groß es ist und wie weit es sich ausgebreitet hat.

Die britischen Überlebenszahlen gehörten im Vergleich zu den anderen Ländern auf allen Stufen zu den niedrigsten. Dies deutet darauf hin, dass Lungenkrebspatienten im Vereinigten Königreich möglicherweise nicht die beste verfügbare Behandlung erhalten, unabhängig vom Stadium ihrer Erkrankung bei der Diagnose.

Der Anteil der Patienten, die in einem frühen Krankheitsstadium diagnostiziert wurden, war in Großbritannien und Dänemark etwas niedriger als in den anderen vier Ländern, was darauf hindeutet, dass eine verzögerte Diagnose eine Rolle spielt.

In Dänemark und im Vereinigten Königreich wurde nur einer von sieben Patienten mit NSCLC im frühesten Krankheitsstadium diagnostiziert (Stadium 1 **), verglichen mit einem Fünftel in Schweden und Kanada. Das Ein-Jahres-Überleben für Patienten mit der frühesten Erkrankung im Vereinigten Königreich lag bei 72,5 Prozent und damit 16 Prozent niedriger als in Schweden.

Bei kleinzelligem Bronchialkarzinom (SCLC), das weniger häufig, aber aggressiver als NSCLC ist, hatte das Vereinigte Königreich insgesamt eine geringere Überlebensrate und in jedem Stadium der Diagnose - mit Ausnahme der Patienten, bei denen das Stadium unbekannt war - als die anderen Länder.

Die verwendeten Vergleiche verwendeten routinemäßig populationsbasierte Daten. Dies ermöglicht ein genaueres Bild des Überlebens von Lungenkrebs als aus klinischen Studien. Internationale Vergleiche sind jedoch komplex, da sich die Länder darin unterscheiden, wie sie bei der Diagnose Informationen auf der Bühne sammeln, wie fit die Patienten sind und welche diagnostischen Tests und Behandlungen verfügbar sind. All diese Dinge könnten zu den Unterschieden im Lungenkrebs-Überleben beitragen.

Dr. Sarah Walters, Hauptautorin der Cancer Research UK Cancer Survival Group an der London School of Hygiene and Tropical Medicine, sagte: "Dies ist die erste internationale bevölkerungsbasierte Studie über das Überleben von Lungenkrebs nach Stadium bei der Diagnose und umfasst fast 60.000 Patienten. Wir haben gezeigt, dass große internationale Ungleichheiten beim Überleben von Lungenkrebs auftreten, sogar zwischen Patienten, die im selben Krankheitsstadium diagnostiziert wurden. Dies deutet darauf hin, dass die Qualität der stadienspezifischen Behandlung sogar zwischen diesen sechs wohlhabenden Ländern mit universellem Zugang zur Gesundheitsversorgung unterschiedlich sein kann.

"Es ist eindeutig wichtig, das Stadium bei der Diagnose in zukünftige internationale Studien zum Überleben von Krebs aufzunehmen. Solche Vergleiche wären einfacher, wenn die Stufendaten systematisch in den Krankenakten erfasst und in den Krebsregistern mit internationalen Standardklassifikationen kodiert würden. "

Sara Hiom, Leiterin der Frühdiagnose bei Cancer Research UK, sagte: "Diese Studie und die laufenden Arbeiten der ICBP sind von großer Bedeutung. Wir lernen mehr über die Unterschiede im Überleben von Krebs zwischen den Ländern und was sie erklären könnte. Wir brauchen diese Informationen, wenn wir dazu beitragen wollen, das Behandlungsergebnis für Krebspatienten zu verbessern.

"Diese Forschung sollte uns daran erinnern, dass zwar große Fortschritte bei der Diagnose und Behandlung von Krebs im Vereinigten Königreich gemacht werden, wir jedoch nicht selbstgefällig sein dürfen. Rund 35.000 Menschen sterben jedes Jahr in Großbritannien an Lungenkrebs und das ist viel zu viel. Wir würden gerne laufende Verbesserungen bei der Datensammlung und der Verwendung einheitlicher Systeme für Daten auf der Bühne sehen, um die Genauigkeit globaler Vergleiche zu verbessern. "

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