Sofortige Behandlung am besten für unter 65-jährige Prostatakrebspatienten, die Symptome zeigen

Unter 65-jährigen Männern mit frühem Prostatakrebs leben im Durchschnitt länger, wenn sie so schnell wie möglich operiert werden, anstatt die Behandlung zu verzögern, nach einer neuen Analyse von Daten aus einer schwedischen Studie.

Aber das Ergebnis gilt nur für Männer, die als Ergebnis ihrer Krebssymptome diagnostiziert wurden, und nicht durch PSA-Bluttests.

PSA ist ein Protein, das von Prostatazellen produziert wird. Hohe Konzentrationen können ein Zeichen von Krebs sein, obwohl andere medizinische Bedingungen auch dazu führen können, dass es ansteigt.

Zu dem Zeitpunkt, als die Studie durchgeführt wurde, wurden zwischen 1989 und 1999 fast alle - 95 Prozent - Fälle von Prostatakrebs in Schweden entdeckt, weil sie sich bereits ausreichend entwickelt haben, um Symptome hervorzurufen.

Aber seither werden PSA-Bluttests routinemäßiger eingesetzt, um Probleme zu erkennen, und Tumore werden oft viel früher entdeckt, bevor Symptome auftreten.

Aus diesem Grund werden Ärzte oft unsicher sein, ob diese Krebsarten Schaden anrichten oder nicht, so dass es unklar ist, ob eine frühe Operation bei PSA-diagnostizierten Männern die gleichen Vorteile bieten würde.

Die neue Analyse, veröffentlicht im New England Journal of Medicine, zeigt, dass Männer, die eine Operation hatten - eine radikale Prostatektomie - bei den ersten Anzeichen von Symptomen waren weniger wahrscheinlich als Folge des Krebses nach 15 Jahren als diejenigen, die nicht gestorben waren .

Aufzeichnungen von 695 Patienten unter 75 Jahren mit frühem Prostatakrebs, die zwischen 1989 und 1999 identifiziert wurden, wurden analysiert. Einige 345 wurden sofort operiert, während 348 in der Gruppe waren, in der Ärzte beschlossen, zu beobachten und zu warten, um zu sehen, wie sich ihre Tumoren entwickelten.

Die Langzeitstudie wurde von der Schwedischen Krebsgesellschaft und den US National Institutes of Health finanziert.

Nach 15 Jahren waren 14,6 Prozent der chirurgischen Gruppe und 20,7 Prozent der wachhabenden Gruppe an Prostatakrebs verstorben.

Die Ergebnisse zeigten jedoch, dass die Leistungen auf Männer unter 65 Jahren beschränkt waren.

Professor Malcolm Mason, der Prostatakrebs-Experte von Cancer Research UK, kommentierte: "Diese wertvolle Nachfolgeuntersuchung einer bekannten Studie bestätigt, dass Männer unter 65 Jahren mit" geringem Risiko "an Prostatakrebs, deren Symptome von einer Behandlung profitieren, profitieren.

"Diese Gruppe von Männern kann bereits im Vereinigten Königreich eine Operation oder Strahlentherapie erhalten, und diese Forschung kann ihnen helfen, Behandlungsentscheidungen mit ihrem Arzt zu treffen.

"Aber die meisten Männer in dieser Studie wurden durch ihre Symptome diagnostiziert, so dass diese Forschung uns nicht unbedingt über britische Männer erzählt, deren" low risk "Prostatakrebs durch PSA-Screening identifiziert wird, und die auch für eine aktive Überwachung durch ihre Ärzte geeignet wären .

"Der PSA-Test kann Krebserkrankungen Jahre vor Auftreten von Symptomen aufnehmen, sagt aber nicht voraus, welche Krebsarten in lebensbedrohliche Formen übergehen und welche relativ harmlos sein werden.

"Studien wie ProTECT in Großbritannien - die von Cancer Research UK finanziert werden - werden helfen, Behandlungsansätze für diese Gruppen zu klären."

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