Die Debatte ├╝ber das Brust-Screening sollte nicht von den Vorteilen ablenken, sagt Cancer Research UK

Die Debatte über die genaue Anzahl von Frauen, die durch Brustuntersuchungen gerettet werden, sollte die Leute nicht davon ablenken, dass sie Leben rettet, sagen Experten von Cancer Research UK.

Als Antwort auf einen Artikel in der Fachzeitschrift BMC Medical Informatics and Decision Making über die Vorteile von Brustuntersuchungen wiesen Cancer Research UKs Chefarzt und leitender Epidemiologe darauf hin, dass seit der Einführung des Screening-Programms Tausende von Leben gerettet wurden.

In dem BMC-Artikel argumentieren Dr. John Keen vom John Stroger Jr Hospital in Cook County, Chicago, und Dr. James Keen von der Universität von Nebraska, dass zu wenig Aufmerksamkeit auf die Anzahl von Leben gelegt wurde, die Brustuntersuchungen tatsächlich retten.

Drs Keen und Keen verwendeten drei verschiedene Methoden, um die möglichen Vorteile eines Screenings zu berechnen, und kamen zu dem Schluss, dass der lebensrettende Nutzen mit zunehmendem Alter leicht ansteigt, ebenso wie das Todesrisiko bei Frauen, die nicht am Screening teilnehmen.

Aber nach ihren Berechnungen, für jede 1000 Frauen im Alter von 50, die regelmäßig für 15 Jahre überprüft werden, werden etwa 1,8 Leben gerettet - eine niedrigere Schätzung als vorherige Berechnungen.

Sie berechnen auch, dass Frauen im Alter von 40 Jahren eine 99,5-prozentige Chance haben, vor dem 55. Lebensjahr nicht an Brustkrebs zu sterben, was sich durch regelmäßiges Screening auf 99,6 Prozent verbessert - eine Überlebensrate von nur 0,1 Prozent.

Aber der Professor Stephen Duffy von Cancer Research UK, der bei Barts und The London die Krebs-Screening- und Ätiologie-Gruppe leitet, hat einen begleitenden Kommentar verfasst, in dem er Experten dazu drängt, bei der Bestimmung des Nutzens von Brustuntersuchungen eher reale Statistiken als modellierte Schätzungen zu betrachten .

Professor Duffy macht zwei wichtige Punkte in seinem Kommentar, der erste bezieht sich auf den Fokus der Zeitung auf die große Anzahl von Frauen, die gescreent werden müssen, um ein Leben zu retten.

Er weist darauf hin, dass dies bei Impfungen, Gebärmutterhalskrebs-Screening und vielen anderen Strategien zur Krankheitsprävention der Fall ist, und dass "wenn man im Bereich der Präventivmedizin tätig ist, man dies als eine Tatsache des Lebens akzeptieren muss".

Professor Duffys zweites Argument bezieht sich auf die "fragwürdige" Genauigkeit der in der Studie enthaltenen Zahlen.

Er argumentiert, dass es besser sei, direkten Ergebnissen von realen Messungen zu vertrauen, als wenn man über mathematische Modelle zu Zahlen käme, wie sie in randomisierten Studien zum Brust-Screening gesammelt wurden, die darauf hinweisen, dass die Anzahl der Leben tatsächlich drei Mal beträgt die in der Zeitung berechnete Zahl.

Professor Peter Johnson, leitender Kliniker von Cancer Research UK, sagte, dass jede Debatte über die Details "niemanden von den Vorzügen des Brust-Screenings ablenken sollte, was schätzungsweise allein in England jährlich mehr als 1.400 Leben retten wird".

"Das Screening bietet die bestmögliche Möglichkeit zur Früherkennung von Brustkrebs und Experten sind sich einig, dass dies eine bessere Chance auf eine erfolgreiche Behandlung bedeutet", erklärte er.

"Die Informationen, die Frauen zum Zeitpunkt des Screenings erhalten, basieren auf einer sorgfältigen Untersuchung der Ansichten der Frauen, die untersucht werden. Verbesserungen können immer gemacht werden und wir tragen zu einer Überprüfung durch das Gesundheitsministerium bei.

"Es gibt immer noch einige Unsicherheiten bei der Vorhersage des genauen Risikos, an Brustkrebs zu erkranken, und obwohl die Überlebensraten stark gestiegen sind, sterben in Großbritannien jedes Jahr noch 12.500 Frauen an dieser Krankheit.

"Zu viele Frauen über 50 nehmen bereits an ihren Vorsorgeuntersuchungen nicht teil. Niemand sollte sich einer Brustuntersuchung aussetzen. Es könnte Ihr Leben retten."

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